届出様式一覧 ホーム 届出様式一覧 名称変更・役員変更届フォーム 届出様式一覧 公認コース関係 指導者関係 商標使用申請関係 入会申請関係 NPGA会員用各種変更様式関係 名称変更・役員変更届フォーム ※は必須項目です 区分 普通会員(協会) コース会員 賛助会員 登録番号 会員名 会長名(代表者名) 連絡用メールアドレス (半角英数字で入力してください) 連絡用電話番号 - - 連絡(送信)者 通信欄(自由記述) 普通会員(協会) 下記ボタン(会長、事務局長、指導普及部長、会計)をクリックし、変更箇所のみ記入して下さい。 会長 事務局長 指導普及部長 会計 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 電話番号 - - FAX番号 - - 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧会長氏名(任意) 旧会長就任期間(任意) 始 年 月 日~ 終 年 月 日 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 電話番号 - - FAX番号 - - e-mail (半角英数字で入力してください) 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧事務局長氏名(任意) 旧事務局長就任期間(任意) 始 年 月 日~ 終 年 月 日 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 電話番号 - - FAX番号 - - 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧指導普及部長氏名(任意) 旧指導普及部長就任期間(任意) 始 年 月 日~ 終 年 月 日 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 電話番号 - - FAX番号 - - 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧会計氏名(任意) 旧会計就任期間(任意) 始 年 月 日~ 終 年 月 日 コース会員 下記ボタン(新名称、新代表者、新連絡者)をクリックし、変更箇所のみ記入して下さい。 新名称 新代表者 新連絡者 新名称(会員名) 新名称(フリガナ) 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 年齢 歳 電話番号 - - FAX番号 - - e-mail (半角英数字で入力してください) 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧代表者氏名(任意) 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 年齢 歳 電話番号 - - FAX番号 - - e-mail (半角英数字で入力してください) 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧連絡者氏名(任意) 賛助会員 下記ボタン(新名称、新代表者、新連絡者)をクリックし、変更箇所のみ記入して下さい。 新名称 新代表者 新連絡者 新名称(会員名) 新名称(フリガナ) 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 年齢 歳 電話番号 - - FAX番号 - - e-mail (半角英数字で入力してください) 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧代表者氏名(任意) 氏名 氏名(フリガナ) 性別 男 女 生年月日 昭和 平成 年 月 日 年齢 歳 電話番号 - - FAX番号 - - e-mail (半角英数字で入力してください) 住所 (都道府県名) 都道府県 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県 郵便番号 - 市 郡 区 有資格者は記載 指導員 アドバイザー No. 旧連絡者氏名(任意)